Синдром избыточного бактериального роста
В норме содержание бактерий в просвете тонкого кишечника составляет до 103/мл. Избыточный бактериальный рост сопровождается увеличением количества микроорганизмов более 105/мл. Синдром избыточного бактериального роста, или СИБР, часто вызывает хроническую диарею и ухудшение усвоения питательных веществ в кишечнике, снижение веса, дефицит нутриентов и остеопороз. Распространенность этой патологии у людей старше 70 лет достигает 15%.
Причины
Синдром избыточного бактериального роста в кишечнике возникает при нарушении контроля над численностью микроорганизмов. Возможные причины такого состояния:
- угнетение выработки желудочного сока вследствие хронической инфекции Helicobacter pylori (атрофический гастрит);
- нарушение перистальтики желудка и кишечника на фоне сахарного диабета, атеросклероза, заболеваний соединительной ткани, почечной и печеночной недостаточности;
- хирургические операции на желудке и кишечнике;
- снижение иммунной активности.
Факторы риска
Вероятность СИБР увеличивается на фоне многих патологических состояний:
- синдром раздраженного кишечника;
- сахарный диабет;
- хронический панкреатит;
- пожилой возраст;
- целиакия;
- хроническая диарея;
- алкоголизм;
- длительное лечение антибиотиками или средствами, угнетающими секрецию соляной кислоты в желудке.
Симптомы
Проявления СИБР неспецифичны и могут имитировать множество желудочно-кишечных заболеваний. Они включают боль и вздутие живота, постоянный жидкий стул, утомляемость. Симптомы могут быть следствием основной причины СИБР (например, нарушенной моторики кишечника). Они могут отражать осложнения синдрома, например, дефицит питательных веществ и кальция.
Признаки патологии сложно отличить от проявлений синдрома раздраженного кишечника, непереносимости лактозы и других заболеваний. Поэтому пациентам с подозрением на СИБР необходимо дополнительное обследование.
Диагностика
Существует два подхода к подтверждению СИБР. Один из них связан с техническими трудностями и предполагает выращивание культур микроорганизмов, полученных из тонкой кишки при эндоскопии. Недостатки такого метода привели к созданию непрямых тестов для диагностики этого патологического состояния.
Дыхательный тест на СИБР и другие микроорганизмы - простой, безопасный и неинвазивный метод. Он основан на модификации какого-либо субстрата бактериями и выделении при этом специфических газов. В качестве субстрата для диагностики СИБР применяется лактулоза или глюкоза, а затем анализируется количество водорода в воздухе, выдыхаемом из легких.
Лечение синдрома избыточного бактериального роста
При наличии у пациента СИБР лечение должно быть комплексным:
- соблюдение диеты, медикаменты или операция для устранения основной причины заболевания;
- нутритивная поддержка, витамины В12, А, D, Е, К, кальций и магний;
- использование антибиотиков.
Лечение синдрома избыточного бактериального роста будет неполным без восстановления нормальной кишечной микробиоты. Метабиотик «Стимбифид плюс» устраняет дисбактериоз, а также эффективно борется с хеликобактериозом – одной из важных причин СИБР.
Узнавайте о выходе новых статей первыми!
Подпишитесь на нашу рассылку
Вопросы по теме
Да, можно принимать длительно.
