СИБР — синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке
Что такое СИБР и почему это важно
Синдром избыточного бактериального роста (СИБР), или SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth) — это состояние, при котором в тонкой кишке размножается чрезмерное количество бактерий, которые в норме обитают только в толстой кишке. В норме тонкая кишка содержит относительно небольшое количество микроорганизмов, поскольку её содержимое быстро перемещается в направлении толстой кишки, и секреты пищеварительных желёз обладают антибактериальной активностью. Однако при нарушении этих защитных механизмов бактерии получают возможность размножаться в тонкой кишке, что приводит к ряду серьёзных последствий для всего организма.
СИБР считается одним из самых недооценённых и трудно диагностируемых состояний в современной гастроэнтерологии. По различным оценкам, СИБР выявляется у 30-85 процентов пациентов с синдромом раздражённого кишечника, что делает его одной из наиболее частых причин хронических желудочно-кишечных жалоб. Между тем, многие врачи продолжают лечить пациентов с СИБР как с «обычным» СРК, назначая симптоматическую терапию, которая не устраняет первопричину заболевания. Диагностика СИБР затруднена: золотой стандарт — аспирация содержимого тонкой кишки с количественным посевом — инвазивен и технически сложен, поэтому в клинической практике чаще используются дыхательные тесты.
Причины и механизмы развития СИБР
Развитие СИБР связано с нарушением нескольких защитных механизмов, препятствующих избыточному размножению бактерий в тонкой кишке. К числу основных факторов относятся: нарушение моторики тонкой кишки (особенно мигрирующего моторного комплекса, который «очищает» кишку между приёмами пищи), снижение кислотности желудочного сока, анатомические нарушения, нарушающие проходимость кишечника, и снижение иммунной защиты слизистой оболочки. Каждая из этих причин может привести к тому, что бактерии, проникающие из толстой кишки или извне, получают возможность размножаться в тонкой кишке.
Избыточное количество бактерий в тонкой кишке приводит к нескольким патологическим последствиям. Бактерии ферментируют углеводы и пищевые волокна, выделяя при этом большое количество газов — водорода, метана и углекислого газа, что проявляется выраженным метеоризмом и вздутием живота. Бактерии конкурируют с организмом хозяина за питательные вещества, что приводит к нарушению всасывания и дефициту витаминов, в частности витамина B12, железа и жиров. Кроме того, бактерии повреждают слизистую оболочку тонкой кишки, повышая её проницаемость и вызывая воспаление.
Симптомы СИБР многообразны и неспецифичны: вздутие и увеличение окружности живота после еды, чувство переполнения в желудке, диарея или запор, боли в животе, непереносимость определённых продуктов (особенно богатых углеводами), синдром плохого всасывания, дефицит витаминов, хроническая усталость и снижение массы тела. Многие из этих симптомов совпадают с проявлениями СРК, что объясняет высокую частоту коморбидности этих состояний.
Лечение СИБР: роль метапребиотиков
Традиционное лечение СИБР включает антибактериальные препараты (рифаксимин, метронидазол), однако проблема заключается в том, что после отмены антибиотиков рецидивы возникают у большинства пациентов. Это связано с тем, что антибиотики устраняют избыточную бактериальную массу, но не восстанавливают нарушенные защитные механизмы, которые привели к развитию СИБР. Необходим более глубокий подход, направленный на восстановление нормального баланса микробиоты и стимуляцию естественных защитных механизмов кишечника.
Метапребиотик Стимбифид Плюс представляет собой средство нового поколения, которое действует на несколько уровков одновременно. Его пребиотический компонент — природные фруктоолигосахариды и фруктополисахариды — обеспечивает селективное питание для полезных бифидобактерий и лактобактерий, способствуя вытеснению патогенных микроорганизмов. Метабиотический компонент — лактат кальция — стимулирует рост нормобиоты и восстанавливает колонизационную резистентность слизистой оболочки. Препарат подавляет образование гнилостных веществ, стабилизирует барьерные свойства слизистой и стимулирует перистальтику, что помогает предотвратить рецидивы СИБР.
Узнавайте о выходе новых статей первыми!
Подпишитесь на нашу рассылку
Вопросы по теме
Да, можно принимать длительно.
Формально стимбифид противопоказан и при беременности, и при кормлении грудью. Смотрите инструкцию по применению.
Здравствуйте! Попробуйте принимать только Стимбифид плюс в течение месяца по 2 табл х 3 раза в день за 30 мин до еды! Необходимо и других членов семьи проверить на HP (хеликобактер пилори), т.к. имеет способность передаваться через поцелуи и предметы быта (полотенца и т.д.). С Иберогастом можно, но не нужно. Здоровья Вам!
