НПВП-гастрит или НПВП-гастропатия

НПВП-гастрит или НПВП-гастропатия

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обладают обезболивающим, жаропонижающим эффектом и подавляют острое воспаление. Их применение связано с серьезными побочными эффектами, включая повреждение желудочно-кишечного тракта – гастроэнтеропатию. К таким лекарственным средствам относятся салицилаты, производные пропионовой кислоты и многие другие. Для снижения риска гастропатии показано использование современных противовоспалительных препаратов (ингибиторов ЦОГ-2), одновременное назначение ингибиторов протонной помпы. Однако на практике таких мер часто бывает недостаточно.

Действие противовоспалительных препаратов на желудок и кишечник

Применение НПВП может сопровождаться повреждением желудка (гастропатия) и кишечника (энтеропатия). Около 10% пациентов отказываются от приема этих медикаментов из-за развития побочных эффектов (боль в животе, диарея). У 15% больных, принимающих НПВП в течение длительного времени, развивается острая язва желудка или 12-перстной кишки.

Другое возможное неблагоприятное влияние НПВП на желудочно-кишечный тракт:

  • дисбаланс кишечной микрофлоры (дисбактериоз);
  • нарушение пищеварения с развитием запоров или диареи;
  • развитие острого колита и других воспалительных заболеваний кишечника.

Вредное влияние на организм противовоспалительных средств связано с подавлением под их влиянием выработки защитных веществ (цитопротективных простагландинов), активирующих выработку слизи желудочными клетками. Эти препараты обладают непосредственным и системным токсическими эффектами, последствиями которых становится ухудшение кровоснабжения слизистой оболочки желудка и гастрит.

Симптомы НПВП-гастропатии

До половины случаев заболевания протекают бессимптомно. При прогрессировании поражение желудка и кишечника может сопровождаться следующими симптомами:

  • боль в желудке;
  • изжога;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • нарушения стула.

Эрозивная гастропатия может привести к тяжелым осложнениям. К ним относятся язва желудка, кровоизлияния и внутренние кровотечения, обострение воспалительных заболеваний кишечника. 

Диагностика

При прощупывании живота может определяться болезненность в верхнем его отделе. При диагностике НПВП-гастропатии учитываются факторы риска этого состояния:

  • женский пол;
  • возраст старше 65 лет;
  • курение и употребление алкогольных напитков;
  • перенесенная я болезнь желудка или желудочно-кишечное кровотечение;
  • прием антикоагулянтов или кортикостероидов;
  • почечные осложнения у пациентов с гипертонией, сердечной недостаточностью.

Риск развития гастропатии возрастает при несоблюдении дозы НПВП. Так, при ее превышении в 1,5 раза вероятность такого состояния увеличивается в 2,8 раз.

Дополнительные диагностические исследования:

  • общий анализ крови с определением гемоглобина, количества эритроцитов и гематокрита;
  • коагулограмма;
  • при анемии – определение сывороточного железа и уровня ферритина в крови;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • уреазный тест и определение антител к хеликобактер пилори в кале.

Единственный метод, позволяющий достоверно диагностировать НПВП-гастрит – ФГДС. С его помощью выявляют начальную стадию патологии (эритематозная гастропатия), и более тяжелые состояния -  эрозии, кровоизлияния и язвы на слизистой оболочке желудка, которые нередко не сопровождаются никакими симптомами.

Дополнительно могут быть назначены УЗИ брюшной полости, рентгенография желудка с барием, биохимический анализ крови при сопутствующих заболеваниях печени.

Лечение

Диета при НПВП-гастропатии должна быть щадящей. Пища принимается 4 – 5 раз в день небольшими порциями, она не должна быть слишком горячей или холодной. Рекомендуется исключить такие продукты:

  • наваристые бульоны;
  • волокнистое мясо;
  • жирные, маринованные и соленые продукты;
  • свежий хлеб, выпечка, пшенная крупа;
  • растительная клетчатка, кислые ягоды и фрукты;
  • какао, кофе, крепкий чай, газированные напитки.

Проводится лечение гастрита. Назначаются препараты для эрадикации хеликобактер пилори. Также необходимо принимать средства, подавляющие желудочную секрецию и защищающие слизистую оболочку:

  • ингибиторы протонной помпы;
  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов;
  • аналоги простагландина Е2;
  • алюминиево-магниевые антациды.

Метапребиотик Стимбифид Плюс рекомендуется включать в комплексную терапию для повышения эффективности эрадикации хеликобактер пилори и восстановления кишечной микрофлоры.

Прогноз и профилактика

Исходы НПВП-гастропатии зависят от своевременности ее выявления. При длительном приеме этих средств рекомендуется ежегодная ФГДС. Если у пациента возникают симптомы гастрита желудка, обследоваться необходимо через каждые 3 месяца.

Для профилактики такого состояния следует:

  • назначать НПВП только в том случае, если от них нельзя отказаться;
  • не комбинировать разные НПВП;
  • одновременно использовать ингибиторы протонной помпы.

Применение метапребиотика Стимбифид Плюс способствует сохранению здоровья желудка и кишечника.

11.08.2022
409
/ Доктор Стимбифид
Если статья была полезна Вам, поделитесь ею с друзьями:

Узнавайте о выходе новых статей первыми!
Подпишитесь на нашу рассылку

Вопросы по теме

Можно ли принимать стимбифид постоянно?

Да, можно принимать длительно.

Можно ли применять стимбифид во время кормления грудью?

Формально стимбифид противопоказан и при беременности, и при кормлении грудью. Смотрите инструкцию по применению.

Добрый день, приобрела препарат Стимбифид, для себя так как имеются незначительные отклонения в регуляции стула, повышен показатель хеликобактер пилори, имеется дискинея желчных путей, да и в целом с нашей экологией было бы полезным думаю пропить данный препарат. В данный момент узнала, что имеется более усовершенствованный вид этого препарата. Подскажите с какого лучше начать прием?
Можно и есть ли целесообразность принимать Стимбифид Плюс одновременно с нормоспетрум в случае плохой переваримости овощей и фруктов?

Здравствуйте! Можно, но не целесообразно. Здоровья Вам!

Здравствуйте! У меня наличие Хеликобактер Пилори и пониженная кислотность желудка, будет ли эффективен Стимбифид Плюс при таких условиях?
Подборка
Гастрит, язва, панкреатит
Присоединяйтесь
Дзен канал Стимбифид Плюс
Популярное
Привкус кислого во рту
#кислый привкус во рту #язва желудка #гастрит
29991

Привкус кислого во рту

Как бороться с последствиями пищевого отравления
#метапребиотики #понос #проблемы с пищеварением #микрофлора #микробиота
93583

Как бороться с последствиями пищевого отравления

Ингибиторы протонной помпы
#рефлюксная болезнь #ингибиторы #протонная помпа #язва желудка
4583

Ингибиторы протонной помпы

Как восстановить пищеварение при заболеваниях поджелудочной железы
#панкреатит #воспаление поджелудочной железы #рак
115358

Как восстановить пищеварение при заболеваниях поджелудочной железы

О роли чистого кишечника в здоровье человека
#запор #кишечник #очищение
10682

О роли чистого кишечника в здоровье человека

Висцеральный жир мешает похудеть
#висцеральный жир #диета #лишний вес #правильное питание #похудение
436

Висцеральный жир мешает похудеть

Как проявляется лямблиоз у взрослых
#лямблиоз # #двенадцатиперстная кишка #кишечная палочка
78613

Как проявляется лямблиоз у взрослых

Передаётся ли хеликобактер при поцелуе, и как избежать инфицирования
#гастрит #хеликобактер пилори #кислый привкус во рту
57544

Передаётся ли хеликобактер при поцелуе, и как избежать инфицирования

Продукты, убивающие хеликобактер пилори
#продукты убивающие хеликобактер #хеликобактер пилори
3882

Продукты, убивающие хеликобактер пилори

Рак двенадцатиперстной кишки
#двенадцатиперстная кишка #диарея
10736

Рак двенадцатиперстной кишки

Восстанавливаемся после коронавируса — опасный постковидный синдром
#Covid-19 #омикрон #коронавирус #после коронавируса
6937

Восстанавливаемся после коронавируса — опасный постковидный синдром

Болезни ЖКТ и сердечно-сосудистой системы
#жкт и сердечно сосудистые заболевания #заболевания жкт
3100

Болезни ЖКТ и сердечно-сосудистой системы

Задавайте вопросы и пишите о темах, которые вас волнуют:

Спасибо за заявку! Наш менеджер свяжется с Вами
в ближайшее время!

Где купить «Стимбифид Плюс»?