Как нарушения эндокринной системы влияют на работу ЖКТ?
Эндокринные заболевания и ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) имеют сложные патогенетические связи, которые обусловлены разнообразным влиянием гормонов желез внутренней секреции на желудок, кишечник, печень и другие органы. Нередко гастроэнтерологические симптомы при нарушениях эндокринной системы остаются без внимания врачей. Многие из желудочно-кишечных проявлений исчезают на фоне правильной гормональной терапии. Для коррекции других симптомов бывает необходима консультация специалиста по гастроэнтерологии и дополнительное лечение.
Как устроена эндокринная система
Эндокринные органы вырабатывают биологически активные вещества – гормоны, которые участвуют во всех видах обмена веществ. Наиболее крупные железы внутренней секреции – щитовидная и поджелудочная.
Как эндокринная система влияет на ЖКТ:
- гормоны щитовидной железы повышают аппетит, стимулируют синтез желудочного сока, активируют перистальтику кишечника;
- гормоны поджелудочной железы обеспечивают энергией клетки пищеварительной системы, участвуют в выработке ферментов, в постоянном обновлении слизистых оболочек, регулируют тонус желчного пузыря;
- глюкокортикоиды могут уменьшать защиту слизистой оболочки, провоцировать эрозии и язвы желудка;
- минералокортикоиды способствуют угнетению образования соляной кислоты и замедлению процессов пищеварения.
Гормоны и ЖКТ участвуют в усвоении питательных веществ, поэтому любые нарушения их взаимосвязи сразу отражаются на всех системах организма.
Болезни щитовидной железы и ЖКТ
Поражения ЖКТ и щитовидной железы могут иметь разную степень выраженности:
- Изменения перистальтики кишечника и диспепсия при гипертиреозе наблюдаются у 30 – 50% пациентов. Это частая дефекация и диарея, а также боль в эпигастрии, чувство переполнения желудка, отрыжка, тошнота и рвота.
- Больные с гипотиреозом нередко жалуются на запоры, в тяжелых случаях перерастающие в непроходимость толстого кишечника. Наблюдаются неопределенные боли в животе и вздутие кишечника.
- При семейном аденоматозном полипозе кишечника первым диагнозом может стать рак (карцинома) щитовидной железы, частота которого у пациентов с полипозом в возрасте до 35 лет в 160 раз выше, чем средние показатели.
Коррекция гормонального фона сопровождается улучшением самочувствия пациентов. У них нормализуется стул, исчезает вздутие и боли в животе. Некоторым больным требуется дополнительный прием бета-адреноблокаторов, ферментов, средств для нормализации моторики кишечника. Пациентам с эндокринными заболеваниями необходимо поддерживать нормальный баланс кишечной микрофлоры, что поможет предупредить диарею и запоры, а также будет способствовать укреплению иммунитета и улучшению всасывания питательных веществ и витаминов. С этой целью необходимо соблюдать диету, а также принимать препараты для восстановления кишечного биоценоза. К ним относится современный метапребиотик Стимбифид Плюс.
Как связаны аутоиммунные болезни щитовидной железы и ЖКТ?
Хронический тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса – наиболее частые аутоиммунные поражения щитовидной железы – имеют общую причину с генетически обусловленными болезнями желудочно-кишечного тракта.
Пациенты с аутоиммунным тиреоидитом в 5 – 10 раз чаще страдают целиакией. Это заболевание сопровождается воспалением слизистой оболочки тонкого кишечника с атрофией его ворсинок. С другой стороны, у 10 – 15% больных с целиакией обнаруживаются антитела к тканям щитовидной железы, что свидетельствует о ее скрытом воспалении. Если у пациента с аутоиммунным тиреоидитом сохраняется гипотиреоз, несмотря на лечение гормонами, ему необходимо пройти обследование для исключения целиакии. Воспаление кишечника может препятствовать нормальному всасыванию гормональных препаратов в кровь.
Атрофический гастрит – еще одно аутоиммунное поражение желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается резким снижением выработки соляной кислоты в желудке. Это заболевание может развиться у 25 – 45% пациентов на ранней стадии аутоиммунного тиреоидита и рака щитовидной железы, и при этом долгое время протекает бессимптомно. Поэтому при выявлении аутоиммунных болезней щитовидной железы необходимо дообследование для выявления атрофического гастрита и предраковых заболеваний желудка.
Гастроэнтерологические проявления опухолей диффузной эндокринной системы (карциноидов)
Карциноид – разновидность опухолей эндокринной системы, которая поражает гормональные клетки, расположенные в различных органах – желудке, кишечнике, легких, вилочковой и поджелудочной железе, в почках. Карциноидные опухоли имеют многочисленные симптомы, вызванные гиперсекрецией гормонов, и часто плохо диагностируются.
Гастроэнтерологические проявления карциноидных опухолей поджелудочной железы (инсулиномы, гастриномы, випомы, глюкагономы) варьируются от жалоб на неопределенные боли в животе и тошноты до изнурительной водянистой диареи. У пациентов могут развиться пептические язвы желудка и 12-перстной кишки, в том числе с желудочным кровотечением, прогрессирующая потеря веса, глоссит.
Еще один вариант поражения гормональной системы – множественная эндокринная неоплазия. Заболевание характеризуется поражением гипофиза, озлокачествлением клеток поджелудочной железы и гиперпаратиреозом. Нередко одновременно развиваются опухоли надпочечников и кишечной стенки. Поражение желудочно-кишечного тракта при множественной эндокринной неоплазии проявляется диареей или стойким запором, вздутием живота, затруднением при глотании.
Таким образом, эндокринные нарушения щитовидной и поджелудочной железы часто сопровождаются выраженными желудочно-кишечными симптомами. Эти проявления нередко разнообразны, и диагностика их причины затруднена. Поэтому при необъяснимых жалобах со стороны пищеварительной системы нужно помнить о возможности заболевания желез внутренней секреции.
Узнавайте о выходе новых статей первыми!
Подпишитесь на нашу рассылку
Вопросы по теме
Да, можно принимать длительно.
Формально стимбифид противопоказан и при беременности, и при кормлении грудью. Смотрите инструкцию по применению.
Вы можете посмотреть аптеки Армении, которые продают Стимбифид Плюс, на нашем сайте.
Здравствуйте!
Прекращать приём не следует. Из-за высокой чувствительности Вашей слизистой к компонентам препарата, что бывает примерно в 1% случаев, необходимо:
Уменьшить дозировку препарата раза в 3 в сутки, и принимать его одновременно с пищей, чтобы препарат перемешивался с пищей и постепенно попадал в кишечник;
Постепенно повышать дозировку препарата до рекомендуемой в инструкции в течение 3-5 суток. Как правило, наступает нормализация стула, при этом препарат работает в полном объёме.
Здоровья Вам!
Здравствуйте! Вы абсолютно правы, для поддержания ЖКТ в хорошем состоянии, особенно после антибиотикотерапии Стимбифид плюс будет просто не заменим. Здоровья Вам!
