Микробиота при приёме антибиотиков: как защитить кишечник
Как антибиотики влияют на микробиоту
Антибактериальные препараты — одно из величайших достижений медицины, спасших миллионы жизней. Однако их действие не избирательно: наряду с патогенными бактериями антибиотики уничтожают значительную часть полезной микробиоты кишечника. Исследования показывают, что даже короткий курс антибиотиков может привести к снижению разнообразия микробиоты на 30 % и более, а некоторые виды полезных бактерий после антибиотикотерапии могут не восстановиться в течение месяцев и даже лет. Это открытие, сделанное с помощью современных методов секвенирования ДНК, поставило под сомнение популярную ранее практику профилактического и необоснованного назначения антибиотиков.
Последствия антибиотик-индуцированных нарушений микробиоты масштабны. Антибиотик-ассоциированная диарея развивается у 5–35 % пациентов, получающих антибиотики. Clostridioides difficile — бактерия, размножающаяся в кишечнике после уничтожения нормальной микробиоты, — является одной из наиболее частых причин внутрибольничных инфекций. Долгосрочные последствия включают повышение риска развития аллергических заболеваний, ожирения, воспалительных заболеваний кишечника и даже некоторых форм рака. Особенно тревожно, что каждый курс антибиотиков увеличивает риск последующих инфекций, создавая порочный круг: инфекция — антибиотики — нарушение микробиоты — новая инфекция — новые антибиотики.
Почему пробиотики не решают проблему
Распространённая рекомендация принимать пробиотики во время и после курса антибиотиков основана на логичном предположении: если антибиотики убивают полезные бактерии, значит, нужно принимать их дополнительно. Однако исследования, проведённые Научным обществом «Микробиота», показали, что большинство бактериальных штаммов, входящих в состав пробиотиков, чувствительны к антибиотикам. Это означает, что при одновременном приёме пробиотика и антибиотика бактерии пробиотика уничтожаются вместе с патогенной микрофлорой, и ожидаемого защитного эффекта не возникает.
Американская гастроэнтерологическая ассоциация (AGA) в своих рекомендациях 2020 года также поставила под сомнение эффективность пробиотиков при большинстве показаний, отметив, что доказательства их пользы ограничены или отсутствуют. Российские учёные ещё в 2012 году опубликовали результаты исследований выживаемости микроорганизмов пробиотиков в коммерческих препаратах в условиях, имитирующих процесс пищеварения, и показали, что значительная часть бактерий погибает ещё до достижения кишечника. Таким образом, приём классических бактериальных пробиотиков при антибиотикотерапии — это решение с крайне низкой эффективностью.
Метапребиотик — правильное решение для защиты микробиоты
Принципиально иной подход предлагает метапребиотик «Стимбифид Плюс», разработанный Научным обществом «Микробиота». Поскольку препарат не содержит живых микроорганизмов, антибиотики не разрушают его активные компоненты. Фруктоолигосахариды, фруктополисахариды и лактат кальция — все компоненты «Стимбифид Плюс» — устойчивы к действию антибактериальных препаратов и продолжают выполнять свою функцию даже при одновременном приёме с антибиотиками. Это делает «Стимбифид Плюс» идеальным средством для защиты и восстановления микробиоты во время антибактериальной терапии.
Механизм действия препарата при антибиотикотерапии заключается в следующем. Пребиотический компонент обеспечивает эксклюзивное питание для тех полезных бактерий, которые пережили действие антибиотика, ускоряя их восстановление и размножение. Метабиотический компонент — лактат кальция — дополнительно стимулирует рост нормобиоты. Таким образом, «Стимбифид Плюс» не только защищает микробиоту от разрушения, но и активно способствует её восстановлению. Исследования показали, что препарат уменьшает риск антибиотик-ассоциированной диареи, предотвращает обострение дисбиоза и способствует быстрому восстановлению нормальной микробиоты после окончания курса антибиотиков. Рекомендуется начинать приём препарата одновременно с началом антибактериальной терапии и продолжать в течение всего курса и некоторое время после его завершения.
Узнавайте о выходе новых статей первыми!
Подпишитесь на нашу рассылку
Вопросы по теме
Да, можно принимать длительно.
Формально стимбифид противопоказан и при беременности, и при кормлении грудью. Смотрите инструкцию по применению.
Здравствуйте! Попробуйте принимать только Стимбифид плюс в течение месяца по 2 табл х 3 раза в день за 30 мин до еды! Необходимо и других членов семьи проверить на HP (хеликобактер пилори), т.к. имеет способность передаваться через поцелуи и предметы быта (полотенца и т.д.). С Иберогастом можно, но не нужно. Здоровья Вам!
