Микробиота и мужское здоровье: тестостерон, вес и фертильность начинаются в кишечнике

Когда речь заходит о гормонах, кишечник обычно оказывается последним, о ком вспоминают. И зря: микробиота — активный участник гормонального обмена. Для мужчин это особенно важно: баланс бактерий связан с уровнем тестостерона, склонностью к набору висцерального жира и даже качеством спермы. Разбираемся, как устроена ось «кишечник — мужское здоровье» и что можно сделать для себя уже сегодня.

Кишечно-гормональная ось: как это работает

Бактерии кишечника влияют на гормональный фон несколькими путями. Во-первых, они производят короткоцепочечные жирные кислоты — молекулы, участвующие в регуляции обмена глюкозы и воспаления. Во-вторых, определяют уровень хронического низкоинтенсивного воспаления: дисбиоз усиливает его, а постоянный воспалительный фон подавляет работу оси «гипоталамус — гипофиз — яички», которая управляет выработкой тестостерона.

В-третьих, микробиота участвует в метаболизме желчных кислот и эстрогенов и влияет на инсулинорезистентность — а гормональный обмен устроен как сообщающиеся сосуды: сдвиг в одной части системы тянется и в другие. Для полноты картины женского «крыла» этой темы у нас есть отдельный материал — о микробиоте и женских гормонах.

Прямые эксперименты на животных показывали: у животных с определёнными нарушениями микробиоты гормональные показатели отличались, а коррекция микробиоты меняла их к лучшему. Данные по людям пока скромнее, но направление активно изучается.

Висцеральный жир — «фабрика» по переработке тестостерона

Самый мощный и доказанный механизм, связывающий живот и гормоны, — ароматизация. Жировая ткань, особенно висцеральная (та, что окружает внутренние органы), содержит фермент ароматазу, который превращает тестостерон в эстрогены. Чем больше висцерального жира, тем активнее «переработка», и тем меньше гормона остаётся для мышц, костей и либидо.

Получается порочный круг: лишний вес снижает тестостерон, а низкий тестостерон уменьшает мотивацию к спорту и способствует дальнейшему набору веса. Добавьте сюда инсулинорезистентность, которую тоже подогревает дисбиоз, — и круг замыкается плотнее. О том, как бактерии участвуют в контроле веса, мы подробно писали в статье об ожирении и микробиоте и в материале о висцеральном жире.

Фертильность, энергия и другие следствия

Качество спермы у мужчин за последние десятилетия снижается, и учёные ищут причины, в том числе в кишечнике. Дисбиоз усиливает окислительный стресс — один из главных врагов сперматозоидов, а хроническое воспаление и дефицит нутриентов (всасывание которых зависит от состояния кишечника) добавляют свои минусы. Пока это направление ранних исследований, но связь «здоровый кишечник — здоровая фертильность» выглядит логично.

Есть и повседневные маркеры, на которые стоит обратить внимание: усталость, снижение выносливости, ухудшение настроения и либидо, набор веса «по мужскому типу» (живот). Они неспецифичны и могут иметь разные причины, но в комплексе — повод проверить и гормоны, и состояние пищеварения.

Что реально работает

Хорошая новость: базовые меры одновременно улучшают и микробиоту, и гормональный профиль. Снижение веса на 5–10% уже заметно поднимает тестостерон у мужчин с избытком веса. Регулярные тренировки — сочетание силовых и аэробных нагрузок — работают на оба фронта. Сон 7–8 часов: основной выброс тестостерона приходится на ночные часы, и его дефицит быстро отражается на анализах.

Питание — второй рычаг: достаточно овощей и клетчатки (топливо для короткоцепочечных жирных кислот), качественного белка, меньше сахара и обработанных продуктов. А вот к бытовым стрессам и «перекусам на бегу» кишечник чувствителен у всех — подробно об этом в статье о стрессе и микробиоте. И, конечно, любые серьёзные жалобы — повод для визита к урологу-андрологу и анализов, а не для самолечения.

Удобно начать с простого недельного плана: три тренировки, ужин, где половина тарелки — овощи, отказ от еды за три часа до сна и не меньше 6–8 тысяч шагов в день. Эти пункты не требуют героизма, зато одновременно работают на вес, микробиоту и гормоны — и через пару месяцев такой режим отразится и на самочувствии, и на цифрах в анализах.

Чем может помочь Стимбифид Плюс

Для мужчин, которые хотят разорвать круг «вес — гормоны — усталость», поддержка микробиоты — логичный шаг. Здесь может помочь метапребиотик Стимбифид Плюс.

Стимбифид Плюс — инновационная разработка российских учёных Научного общества «Микробиота», созданная на основе фундаментальных исследований кишечной микробиоты. Это метапребиотик нового поколения, который восстанавливает собственную (индивидуальную) микробиоту пациента, а не заменяет её живыми микроорганизмами, как пробиотики. Скорость и безопасность восстановления при этом существенно выше.

Препарат состоит из двух компонентов — пребиотического и метабиотического:

• Пребиотический компонент — природные фруктоолигосахариды (ФОС) и фруктополисахариды (ФПС) с оптимизированным соотношением коротких (GFn, n = 2–8) и длинных (GFn, n = 2–60) цепочек. Такая композиция обеспечивает снабжение бифидобактерий эксклюзивным питанием по всей длине толстой кишки.
• Метабиотический компонент — лактат кальция, мощный стимулятор роста и размножения нормобиоты (защищён патентами РФ).

Сочетание метабиотика и пребиотика с различными механизмами действия способствует:

• безопасному и эффективному восстановлению собственной микробиоты кишечника, в том числе при одновременном приёме антибиотиков;
• повышению колонизационной резистентности слизистой оболочки ЖКТ при инфекционной патологии;
• эрадикации Helicobacter pylori;
• устранению запоров за счёт эффекта диетического (пищевого) волокна.

Дополнительные свойства Стимбифида Плюс:

• стимулирует перистальтику кишечника, подавляет образование гнилостных веществ — база для меньшего воспалительного фона;
• стабилизирует барьерные свойства слизистой оболочки кишечника;
• оказывает противовоспалительный эффект при хронических заболеваниях кишечника;
• благоприятно влияет на иммунную систему, снижая частоту вирусных и микробных инфекций;
• повышает усвоение кальция на 20% и минеральную плотность костей (профилактика остеопороза);
• улучшает липидный обмен — снижает уровень холестерина и триглицеридов, важных для сосудов и гормонального баланса;
• способствует нормализации массы тела за счёт снижения уровня грелина — гормона голода: насыщение наступает от меньшего объёма пищи, что упрощает контроль веса без жёстких диет;
• имеет низкую энергетическую ценность — 1,5 ккал/г (у сахара около 4 ккал/г), не повышает уровень глюкозы в крови, что важно для больных диабетом.

Дозировка и способ применения

Стимбифид Плюс выпускается в виде плоскоовальных таблеток белого цвета массой 500 мг.

• Взрослым и детям с 14 лет — по 2 таблетки 3 раза в день во время еды. Продолжительность приёма — 1 месяц. Количество курсов не ограничено.
• Детям от 3 лет — по 1 таблетке 3 раза в день во время еды.

При эрадикации Helicobacter pylori наиболее эффективен приём в дозе по 2 таблетки 3 раза в сутки для взрослых за 30 минут до еды в течение 28 дней.

С целью адаптации желудочно-кишечного тракта к фруктосахаридам возможно плавное увеличение суточной дозы до рекомендуемой в течение 2–3 суток. Например, для взрослых и детей с 14 лет: в первый и второй день — по 1 таблетке 3 раза в день, в третий — по 2 таблетки 3 раза в день (полная суточная дозировка). Аналогично для других возрастных групп.

Приятный вкус, хорошая переносимость. Подходит взрослым и детям с 3 лет.

Форма выпуска и условия хранения

• Упаковка на 40 таблеток массой 500 мг (2 блистера по 20 таблеток).
• Упаковка с банкой на 170 таблеток массой 500 мг (на полный курс эрадикации Helicobacter pylori).

Хранить в сухом, защищённом от света месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °С. Срок хранения — 3 года.

Стимбифид Плюс — биологически активная добавка к пище. Не является лекарственным средством. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией и при необходимости проконсультируйтесь со специалистом.