Хронические запоры и микробиота: восстановление моторики через баланс бактерий
Хронические запоры — распространённая проблема, с которой сталкивается до 20% взрослого населения, особенно женщин и пожилых людей. Традиционно их лечение сводится к слабительным, увеличению потребления воды и клетчатки. Однако всё чаще выясняется, что корень проблемы лежит глубже — в нарушении баланса кишечной микробиоты. Дисбиоз не только сопровождает запоры, но и может быть одной из их основных причин, влияя на моторику, чувствительность кишечника и даже нейрогуморальную регуляцию опорожнения. Современный подход к решению этой проблемы всё больше смещается в сторону восстановления микробного баланса как ключевого фактора нормализации перистальтики.
Как микробиота регулирует моторику кишечника
Кишечная микробиота участвует в регуляции моторики через несколько взаимосвязанных механизмов. Во-первых, бактерии ферментируют пищевые волокна с образованием короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК) — в первую очередь ацетата, пропионата и бутирата. Эти метаболиты стимулируют секрецию воды и электролитов в просвет кишечника, увеличивают объём каловых масс и активируют перистальтику через влияние на энтероэндокринные клетки.
Во-вторых, микробиота модулирует активность энтеральной нервной системы — «второго мозга» кишечника. Некоторые бактерии способны вырабатывать или стимулировать синтез серотонина (до 95% которого производится именно в кишечнике), дофамина и других нейромедиаторов, напрямую влияющих на сократительную активность гладкой мускулатуры.
В-третьих, здоровая микробиота поддерживает целостность слизистой оболочки и предотвращает локальное воспаление, которое может нарушать нервную проводимость и замедлять транзит содержимого по кишечнику.
Дисбиоз как причина замедленного транзита
При хронических запорах у пациентов часто выявляют характерные изменения микробиоты: снижение общего разнообразия, уменьшение доли бифидо- и лактобактерий, а также бутиратпродуцирующих штаммов (например, Roseburia, Faecalibacterium prausnitzii). Одновременно увеличивается количество условно-патогенных бактерий, таких как Proteobacteria и некоторые штаммы Bacteroides.
Такой дисбаланс приводит к снижению выработки КЦЖК, что уменьшает осмотическое давление в просвете кишечника и замедляет перистальтику. Кроме того, дисбиоз может вызывать микровоспаление слизистой, повреждение нервных окончаний и нарушение секреции слизи — всё это усугубляет запор и создаёт порочный круг: застой каловых масс ещё больше изменяет микробную среду, способствуя росту патогенов.
Почему одни слабительные не решают проблему
Осмотические и стимулирующие слабительные дают кратковременный эффект, но не устраняют причину запора. Более того, их длительное применение может усугубить дисбиоз: например, стимуляторы перистальтики (сенна, бисакодил) нарушают естественный ритм кишечника, а некоторые осмотические средства (особенно на основе солей) могут вызывать дегидратацию микробиоты.
Поэтому современная гастроэнтерология всё чаще рекомендует комбинированный подход: не только ускорить опорожнение, но и восстановить микробный баланс, чтобы нормализовать моторику изнутри.
Стратегия восстановления: от питания до метапребиотиков
Эффективная коррекция запоров через микробиоту включает несколько уровней:
- Увеличение потребления пребиотических волокон: инулин, фруктоолигосахариды, пектин, камедь — стимулируют рост полезных бактерий и выработку КЦЖК.
- Адекватное употребление жидкости: без воды клетчатка не работает, а может даже усугубить запор.
- Физическая активность: умеренные нагрузки улучшают моторику и кровоснабжение кишечника.
- Поддержка микробиоты с помощью метапребиотиков: особенно при выражённом дисбиозе или после антибиотикотерапии.
В контексте восстановления микробиоты особенно эффективным подходом является использование метапребиотиков. Примером современного метапребиотика является Стимбифид Плюс. Его действие принципиально отличается от работы традиционных пребиотиков, так как он не просто служит пищей для бактерий, а поставляет готовые метаболиты – продукты их жизнедеятельности.
Стимбифид Плюс содержит три активно действующих компонента: фруктоолигосахариды, инулин и лактат кальция. Комплекс работает на всех уровнях: способствует росту собственной полезной микробиоты человека, создает неблагоприятные условия для патогенных бактерий и напрямую способствует восстановлению слизистой оболочки кишечника. Это делает его ценным средством для комплексного подхода к устранению дисбиоза и его последствий.
Клинические эффекты восстановления микробиоты
Исследования показывают, что регулярный приём пребиотиков и метапребиотиков у пациентов с хроническими запорами приводит к:
- увеличению частоты стула (в среднем на 1–2 раза в неделю);
- улучшению консистенции каловых масс (по шкале Бристоль — смещение к типу 3–4);
- снижению ощущения неполного опорожнения;
- уменьшению боли и вздутия.
Важно, что эффект сохраняется даже после отмены средства, что свидетельствует о стойком восстановлении функциональной активности микробиоты.
Заключение
Хронические запоры — это не просто «проблема туалета», а сигнал о нарушении внутренней экосистемы организма. Восстановление микробиоты позволяет не маскировать симптомы, а устранять их причину, возвращая кишечнику естественный ритм и функциональность. Комплексный подход, сочетающий правильное питание, образ жизни и поддержку через метапребиотики, такие как Стимбифид Плюс, открывает путь к устойчивому решению проблемы без зависимости от слабительных. В конечном счёте, здоровая микробиота — это основа не только регулярного стула, но и общего самочувствия, иммунитета и долголетия.
Узнавайте о выходе новых статей первыми!
Подпишитесь на нашу рассылку
Вопросы по теме
Да, можно принимать длительно.
Формально стимбифид противопоказан и при беременности, и при кормлении грудью. Смотрите инструкцию по применению.
Здравствуйте! Попробуйте принимать только Стимбифид плюс в течение месяца по 2 табл х 3 раза в день за 30 мин до еды! Необходимо и других членов семьи проверить на HP (хеликобактер пилори), т.к. имеет способность передаваться через поцелуи и предметы быта (полотенца и т.д.). С Иберогастом можно, но не нужно. Здоровья Вам!
